Шаг 1. Заполните необходимые документы.
Обратитесь в поликлинику по месту прикрепления, где вам будет предложено заполнить следующие документы:
— информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;
— анкету (опрос) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.
Шаг 2. Пройдите первый этап диспансеризации.
Комплексное обследование может состоять из двух этапов. В ходе первого этапа вы получите маршрутный лист с указанием всех обследований, которые должны пройти в зависимости от пола и возраста. Результаты обследований будут готовы через 1-6 дней.
Шаг 3. Придите на прием к врачу-терапевту.
Врач даст разъяснения по результатам обследований, определит вашу группу здоровья, при наличии высокого риска заболеваний или самих заболеваний — группу диспансерного наблюдения и выдаст на руки ваш паспорт здоровья.
Шаг 4. Пройдите второй этап диспансеризации, который проводится после консультации терапевта.
Если после обследований окажется, что вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, врач-терапевт направит на второй, более углубленный, этап диспансеризации.
Шаг 5. Проконсультируйтесь с врачом.
После прохождения всех этапов обследований вам предстоит еще одна консультация врача-терапевта, который даст необходимые рекомендации (например, по отказу от курения, оздоровлению питания, увеличению физической активности).
При наличии заболеваний назначается необходимое лечение, включая специализированную и высокотехнологическую медицинскую помощь, а также санаторно-курортное лечение.
Если вы курите, имеете избыточную массу тела, ожирение или другие факторы риска, вас могут направить в отделение или кабинет медицинской профилактики или центр здоровья, где предоставят помощь по коррекции факторов риска.
По поручению Президента с 1 июля 2021 года по всей России началась углублённая диспансеризация для граждан, переболевших коронавирусом.
Кто подходит для этапа углубленной диспансеризации:
- Лица, перенесшие covid-19, и с наличием минимум двух хронических заболеваний неинфекционного характера.
- Лица, переболевшие коронавирусной инфекцией, спустя 60 дней.
- Лица, не проходившие обследований в медицинских организациях более 2 лет.
Этот перечень рассматривается именно в такой последовательности. В первоочередном порядке проходят осмотры граждане из 1 категории, затем из второй, а потом из третьей. Важно знать, что есть и четвертая категория очередности. Каждый взрослый человек может написать заявление на прохождение углубленной диспансеризации. Для этого не нужно заключение врача или подтверждение каких либо проблем со здоровьем.
Углублённая диспансеризация проходит в два этапа.
Первый из них включает семь исследований:
1. измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
2. тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
3. проведение спирометрии или спирографии;
4. общий (клинический) анализ крови развернутый;
5. биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
6. определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
7. проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
8. прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
По их результатам врачи определят риски и признаки развития хронических заболеваний и при необходимости, для уточнения диагноза, направят пациента на второй этап.
Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) после консультации терапевта и включает в себя:
1. проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
2. проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
3. дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Если по результатам диспансеризации у пациента выявят хронические заболевания или риски их возникновения, то ему будет оказано необходимое лечение и назначена медицинская реабилитация.
Каких врачей нужно пройти, если мне от 18 до 39 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
— измерение артериального давления
определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
— определение относительного сердечно-сосудистого риска (для пациентов в возрасте 18-39 лет)
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
— электрокардиография (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)
— измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)
— для женщин от 18 лет — осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование.
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости)
колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
— эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
— рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
— для женщин от 18 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента).
Каких врачей нужно пройти, если мне от 40 до 45 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
— измерение артериального давления-
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов от 40 до 64 лет)
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
— электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)
— для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование
— для женщин от 40 лет — маммография
— для мужчин в возрасте 45 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови
— для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия
— для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь
— измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости)
дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 45 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл)
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
— для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости
эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
— рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом (для пациентов старше 40 лет, имеющих повышенное внутриглазное давление)
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)
Каких врачей нужно пройти, если мне от 46 до 50 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
— измерение артериального давления
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
определение абсолютного сердечно-сосудистого риска
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
— электрокардиография в покое (проводится 1 раз в год)
— для женщин: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование
— для женщин — маммография
— для мужчин в возрасте 50 лет: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови
— для пациентов обоих полов в возрасте 40 лет — и старше: исследование кала на скрытую кровь
— измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год)
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин от 45 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 50 лет при повышении уровня простат-специфического антигена в крови более 1 гн/мл)
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости)
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
— для женщин: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости
эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
— рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)
Каких врачей нужно пройти, если мне от 51 до 74 лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
— измерение артериального давления
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска (для пациентов до 64 лет)
— индивидуальное профилактическое консультирование — для пациентов до 72 лет с высоким относительным и очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском, ожирением, гиперхолестеринемией с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более и/или курящих более 20 сигарет в день
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
— электрокардиография в покое
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год)
— для пациентов обоих полов: исследование кала на скрытую кровь (если вам от 40 до 64 лет, анализ необходимо сдавать 1 раз в два года, если от 65 до 75 лет — ежегодно)
— для мужчин: определение уровня простат специфического антигена в крови (проводится в возрасте 55, 60 и 64 лет)
— для женщин до 64 лет: осмотр акушерки, включая забор мазка с шейки матки на цитологическое исследование
— для женщин: маммография (в возрасте 40-75 лет проводится 1 раз в 2 года)
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для мужчин до 72 лет, для женщин 54-72 лет, при наличии факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин в возрасте 55, 60 и 64 лет — при повышении уровня простат- -специфического антигена в крови более 1 гн/мл)
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости)
— колоноскопия — в случае подозрения на онкологическое заболевание толстой кишки по назначению врача-хирурга или врача-колопроктолога
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
— для женщин до 75 лет: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом — при необходимости
осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление
— рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
— эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
— осмотр (консультация) врачом-отоларингологом — для пациентов в возрасте 65 лет и старше (при необходимости)
— индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)
Каких врачей нужно пройти, если мне 75 или более лет?
Первый этап диспансеризации:
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
— измерение артериального давления
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ)
— определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом
— определение уровня глюкозы в крови натощак (допускается использование экспресс-метода)
— флюорография легких (не проводится, если в предыдущем календарном году, или в год проведения диспансеризации проводилась флюорография, рентгенография (рентгеноскопия) или компьютерная томография органов грудной клетки)
— электрокардиография в покое
измерение внутриглазного давления (проводится 1 раз в год)
— для женщин в возрасте 75 лет: маммография
— для пациентов обоих полов в возрасте 75 лет: исследование кала на скрытую кровь
Если в течение последних 12 месяцев вы сдавали какие-либо из перечисленных анализов или проходили какие-либо из перечисленных обследований, их результаты могут быть включены в диспансеризацию.
Второй этап диспансеризации (при необходимости):
— осмотр (консультация) врачом-неврологом — при подозрениях на ранее перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения, депрессию у пациентов старше 65 лет, при нарушениях двигательной функции и др.
— дуплексное сканирование брахицефальных артерий — для пациентов в возрасте 75-90 лет по направлению неврологом
— осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии (при необходимости) — для пациентов в возрасте до 87 лет
— спирометрия — при подозрении на хроническое бронхо-легочное заболевание по результатам анкетирования, курящих — по направлению терапевта
— эзофагогастродуоденоскопия — при подозрении на злокачественные новообразования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки — по назначению терапевта
— рентгенография легких, компьютерная томография легких — при подозрении на злокачественные новообразования легкого — по назначению терапевта
— осмотр (консультация) врачом-отоларингологом (при необходимости)
— осмотр (консультация) врачом-офтальмологом — для пациентов, имеющих повышенное внутриглазное давление, и для пациентов в возрасте 75 лет и старше, имеющих снижение остроты зрения, не поддающееся очковой коррекции, выявленное по результатам анкетирования
индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента)
Моего возраста нет в списке для диспансеризации. Какой осмотр я могу пройти?
Если вашего возраста нет в списке для диспансеризации и вы не относитесь к льготным категориям, вы можете обратиться в свою поликлинику и пройти профилактический медосмотр. Он также проводится для раннего выявления заболеваний и факторов риска их развития, но в отличие от диспансеризации включает меньший объем обследований и проводится только одним врачом — участковым терапевтом.
Преимущество профилактического медосмотра в том, что его можно проходить в любом возрасте пожеланию пациента.
Медосмотр проводится бесплатно, проходить его можно не чаще 1 раза в год.
Как проводится профилактический медосмотр?
Медосмотр проводится за два визита.
Шаг 1. Запишитесь на прием к своему участковому врачу. В ходе первого визита вам предстоит сдать ряд анализов, поэтому запись лучше планировать на утро.
В профилактический медосмотр входят:
— заполнение анкеты (опроса) для выявления жалоб, характерных для неинфекционных заболеваний, личного анамнеза и условий жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и др.), у людей старше 65 лет — риска падений, депрессии, сердечной недостаточности и т.д.
— измерение роста, массы тела, окружности талии, определение индекса массы тела
— измерение артериального давления
проведение общего анализа крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) — для граждан 40 лет и старше
определение уровня общего холестерина в крови
— определение уровня глюкозы в крови
— определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет
— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет
— флюорография легких
— электрокардиография в покое (проводится при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год)
— измерение внутриглазного давления (проводится при первом прохождении профилактического осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год)
— для женщин в возрасте до 39 лет — осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом
— для женщин в возрасте от 40 до 75 лет: маммография
— для мужчин в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет — определение простат-специфического антигена в крови
— для пациентов обоих полов 40 лет и старше: исследование кала на скрытую кровь
— для пациентов 45 лет обоих полов — эзофагогастродуоденоскопия
Шаг 2. Узнайте результаты. После исследований вам предстоит прием (осмотр) врача-терапевта, в том числе осмотр на выявление возможных онкологических заболеваний.