«Это излечимо, если не тянуть»: что нужно знать о вирусном гепатите С?

О том, чем опасен гепатит С и как не допустить заражения, рассказала
главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства
здравоохранения Свердловской области, руководитель областного
гепатологического центра, заведующая гастроэнтерологическим отделением
Свердловской областной клинической больницы №1 Елена Николаевна
Бессонова.
- Чем гепатит С отличается от гепатита А и В? В чем его особенность? И
чем он опасен?
- Вирусы гепатита С и В становятся хроническими. В отличие от гепатита А,
который хроническим не является. Этот вирус переносится, люди
выздоравливают и про него забывают. Гепатиты В и С приводят к
хронизации процесса, а значит к циррозу печени с годами. Наличие этих
вирусов может привести к смерти или осложниться развитием рака печени.
- Зарегистрированы ли случаи гепатита С в Свердловской области?
- На Среднем Урале эта болезнь присутствует. Частота встречаемости
примерно такая же, как и по всей России, поэтому данная проблема
актуальна и для нашего региона.
- Кто чаще заражается гепатитом С на Среднем Урале? Мужчины или
женщины?
- У нас довольно обширная статистика. И мы не видим разницы. Как правило
это и мужчины, и женщины трудоспособного возраста от 25 до 50 лет. В
меньшей степени болеют пожилые люди. К сожалению, есть и заболевшие
дети.
- Какие могут быть осложнения от этого вирусного заболевания?
- Гепатиты С и В являются социально значимыми заболеваниями, поскольку,
как я уже говорила, могут привести к летальному исходу. Вирус «живет» не
только в печени, он присутствует на клеточном уровне во всем организме.
Поэтому встречаются и внепеченочные поражения, когда другие органы и
системы страдают. В первую очередь это почки, кожа, сердечно-сосудистая
система.
- Как передается вирус гепатита С? Как чаще всего происходит
заражение?
- Гепатит С является гемоконтактным вирусом, поскольку передается через
кровь. Любые порезы, раны, уколы не одноразовым шприцем могут привести
к заражению.
- Кто в первую очередь попадает в «группу риска»?
- Люди, употребляющие внутривенные наркотики. Также те, кто пользуется
услугами непрофессиональных мастеров по татуажу и маникюру. В тех
ситуациях, где нарушается целостность кожного покрова, у человека есть
опасность подхватить вирусный гепатит С.
- Расскажите о симптомах данного заболевания?
- Эта болезнь протекает бессимптомно. Долгие годы человека может ничто
не беспокоить. Но только до тех пор, пока болезнь не перешла в свою
терминальную, конечную стадию. А именно, к развитию цирроза.
Признаками цирроза являются желтуха, отеки, увеличенный живот со
скоплением жидкости, снижение веса. Гепатит С порой вообще выявляется
случайно, когда человек сдает анализ крови перед операцией или во время
диспансеризации.
- Какие виды анализов существуют для выявления гепатита С?
- Чаще всего достаточно биохимического анализа крови и анализа крови на
антитела. Именно они показывают наличие или отсутствие вируса в
организме. Такие скрининги делаются во всех лабораториях и
медучреждениях. Если антитела к вирусу гепатита С есть, то пациент
направляется к специалисту, который определит стадию заболевания,
наличие самой вирусной частицы в крови и проведет обследование для
уточнения и окончательной постановки диагноза.
- Какие варианты лечения существуют? Каковы их особенности?
- Вирус гепатита С абсолютно излечимое заболевание. Если человек
обратился своевременно на стадии гепатита и еще не имеет цирроза печени,
то с вероятностью 95% он может вылечиться. Есть высокоэффективные
препараты для противовирусной терапии. Пациент может в плановом
порядке ее получить и выздороветь. Вопрос только в своевременном
обращении. Человек, который успешно вылечился от гепатита С, не может
заразить других людей.
- Что делать, если один из членов семьи заразился гепатитом С? Нужно
ли обследовать всех членов семьи инфицированного?
- Конечно. Родственников заболевшего гепатитом С пациента необходимо
обследовать. Таким образом врачи выясняют, есть ли вирус у других членов
семьи. Хотя следует сказать, что вирусный гепатит С половым путем
передается крайне редко. Но тем не менее вероятность такой передачи есть.
В быту можно здороваться за руку и обнимать инфицированного человека.
Основной путь передачи вирусного гепатита С происходит через кровь.
- Как защитить себя от гепатита С?
- Не ходить в незнакомые татуажные салоны, отказаться от пирсинга, не
посещать «кустарных» маникюристов. Не колоться! Необходимо обращаться
только в авторизованные медицинские учреждения. Минимизировать риск
нарушения целостности кожного покрова. Это те мероприятия, благодаря
которым можно избежать заражения вирусом гепатита С. Прежде чем что-то
делать, стоит подумать, нужно ли делать дырку в ухе или «накалывать»
красивую бабочку на коже, поскольку эти действия сопряжены с риском
«поймать» проблему на всю оставшуюся жизнь. Гепатит очень долго живет
в открытом пространстве. В отличие от вируса СПИДа, он может
сохраняться до нескольких недель на любых поверхностях.
- Какие продукты нельзя употреблять при гепатите С? А какие наоборот
рекомендованы?
- При гепатите С нужно есть полноценно и своевременно. Соблюдать режим
питания. В пищу можно употреблять все, что хочется. Исключение только
одно – пить алкоголь нельзя. Алкогольные напитки не сочетаемы с вирусным
гепатитом С, потому что эти две вещи, которые потенцируют друг друга.
Если гепатитом С заболеет не пьющий человек, то до цирроза он проживет
дольше, чем тот, который употребляет алкоголь. У пьющего человека
скорость развития цирроза увеличивается в три раза. То есть циррозом такой
человек заболеет быстрее.
- Насколько важна физическая активность в вопросах профилактики
гепатита С?
- Здоровый образ жизни в целом положительно влияет на состояние
организма, поддерживает все органы и печень, в том числе. Но на риск
заразиться и на течение вирусного гепатита С физическая активность никак
не влияет.
- Что вы, как врач, посоветуете делать читателям, чтобы поддерживать
работу печени в хорошем состоянии?
- Есть три основополагающих фактора. Первый – это отказ от алкоголя.
Согласно данным Европейской ассоциации по изучению печени, безопасных
доз алкоголя не существует. Во-вторых, большую угрозу для печени
представляет избыточный вес, поэтому необходимо его нормализовать всеми
доступными способами. И третье – чрезмерный прием лекарственных
препаратов. Считается, если человек принимает по 3-4 вида лекарств в
течение дня, то это уже оказывает токсический эффект на печень. Есть,
конечно, таблетки, которые нельзя отменить в случае хронических болезней.
Но есть и такие случаи, когда люди пьют БАДы и нелицензированные
препараты, без которых можно и обойтись. Их действие не проверено
клиническими исследованиями и доказательной базы нет. Важно помнить:
наличие вируса гепатита С не является смертным приговором. Это излечимо,
если люди знают об этом и обращаются за помощью к специалистам
здравоохранения. Как только мы сможем поставить диагноз, мы сможем
вылечить.